下頜骨重建可通過自體骨移植、人工骨替代材料、血管化游離骨瓣移植、牽張成骨術、數字化定制修復等方式治療。
1、自體骨移植：
采用患者自身髂骨、腓骨或肋骨等部位骨組織進行移植，生物相容性最佳且成活率高。手術需分兩階段進行，先取骨再植入，適用于缺損范圍較小的病例，術后需避免移植區受壓。
2、人工骨替代：
使用羥基磷灰石、β-磷酸三鈣等生物陶瓷材料或鈦網支架填充缺損，避免取骨手術創傷。材料需與周圍骨組織緊密貼合，適合非承重區修復，可能需結合生長因子促進骨整合。
3、血管化骨瓣移植：
通過顯微外科技術移植帶血管的腓骨或髂骨，可重建6cm以上大段缺損。血管吻合保障血供，骨瓣可塑形匹配下頜弧度，需配合術后抗凝治療，存在血管危象風險。
4、牽張成骨技術：
在截骨處安裝牽張器，每日延長0.5-1mm刺激新骨生成。適用于骨量不足的兒童患者，治療周期約3個月，需定期調整牽引器，可能發生感染或骨不連。
5、數字化定制修復：
基于CT數據3D打印個性化鈦合金假體，精準恢復咬合關系。假體邊緣需打磨光滑避免黏膜磨損，術后需口腔清潔護理，長期可能發生螺釘松動或應力性骨折。
術后需流質飲食2周并補充蛋白質、維生素D促進愈合，逐步過渡到軟食；避免劇烈運動防止植入物移位，定期影像學復查骨整合情況；口腔護理使用氯己定含漱液，睡眠時抬高床頭減少腫脹。康復期可進行頸部肌肉放松訓練，6個月內避免咀嚼硬物。
