青筋明顯通常由靜脈血管擴張或皮膚變薄等生理性因素引起，也可能與靜脈回流障礙等病理性因素有關。常見原因主要有淺表靜脈擴張、皮膚角質層變薄、靜脈瓣功能不全、下肢靜脈曲張、先天性血管畸形等。
淺表靜脈擴張多因長期站立或重體力勞動導致靜脈壓力增高，表現為手背或小腿部位青紫色血管凸起。改善方法包括穿戴彈力襪、避免久站久坐、抬高下肢促進血液回流。
皮膚角質層變薄常見于老年人或長期使用激素類外用藥者，皮下靜脈透見度增加。建議加強皮膚保濕護理，避免過度清潔或摩擦，必要時在醫生指導下調整外用藥方案。
靜脈瓣功能不全可能與先天發育異常或血栓后遺癥有關，常伴隨下肢沉重感、夜間抽筋等癥狀。確診需通過下肢靜脈超聲檢查，治療包括口服邁之靈、地奧司明等靜脈活性藥物。
下肢靜脈曲張屬于進展性疾病，除肉眼可見的迂曲靜脈團塊外，還可能引發皮膚色素沉著、潰瘍等并發癥。臨床治療可采用泡沫硬化劑注射、大隱靜脈高位結扎剝脫術等。
先天性血管畸形如KT綜合征血管-骨肥大綜合征較為罕見，通常出生時即可發現肢體不對稱增粗伴血管異常。這類情況需要血管外科聯合整形外科進行綜合評估干預。
若青筋突然顯著凸起伴隨紅腫熱痛，需警惕血栓性靜脈炎，建議盡早就醫排查。日常生活中可通過控制體重、規律運動、避免便秘等方式減輕靜脈系統負擔。
