膿皰型銀屑病主要表現為皮膚出現無菌性膿皰,伴隨紅斑、脫屑和灼熱感。膿皰型銀屑病是銀屑病的一種特殊類型,臨床分為局限性和泛發性兩種,典型皮損為邊界清晰的紅色斑塊上密集分布針尖至粟粒大小的黃白色膿皰。
局限性膿皰型銀屑病好發于手掌和足跖,膿皰可融合成片狀膿湖,干燥后形成褐色痂皮。泛發性膿皰型銀屑病起病急驟,膿皰可在數小時內擴散至全身,常伴有高熱、關節腫痛等全身癥狀。膿皰破潰后可能出現糜爛面,易繼發感染。
膿皰型銀屑病發作期可能出現白細胞計數升高、血沉加快等實驗室檢查異常。病情嚴重者可出現電解質紊亂、低蛋白血癥等并發癥。部分患者皮損消退后會出現典型的銀屑病樣鱗屑性紅斑。
該病需與掌跖膿皰病、連續性肢端皮炎等疾病鑒別。皮膚病理檢查可見角質層內中性粒細胞聚集形成的海綿狀膿皰,真皮淺層血管擴張和淋巴細胞浸潤。急性發作期建議盡早就醫,避免自行挑破膿皰或使用刺激性外用藥物。