宮頸癌篩查可通過HPV檢測、TCT檢查、陰道鏡檢查、活檢病理檢查、影像學檢查等方式進行。宮頸癌通常由高危型HPV持續感染、多個性伴侶、吸煙、免疫系統功能低下、長期口服避孕藥等因素引起。
1、HPV感染:高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要病因,16型和18型HPV與70%的宮頸癌相關。篩查建議采用HPV分型檢測,陽性者需結合TCT檢查結果判斷。30歲以上女性推薦每5年進行一次HPV聯合TCT篩查。
2、異常出血:接觸性出血或絕經后出血可能與宮頸病變有關。這類癥狀需立即進行TCT檢查,發現異常細胞時需陰道鏡活檢。月經周期紊亂合并出血癥狀者應縮短篩查間隔至1年。
3、宮頸病變史:既往有CIN2/3級病變者癌變風險增加3-5倍。建議每6個月進行HPV檢測聯合陰道鏡評估,持續2年無復發后可改為年度篩查。曾接受LEEP刀手術者需監測切緣狀態。
4、免疫抑制狀態:HIV感染者或器官移植后患者宮頸癌發病率升高10倍。這類人群需從21歲起每年篩查,采用HPV-DNA檢測方法。長期使用免疫抑制劑者應每6個月進行婦科檢查。
5、遺傳高危因素:一級親屬患宮頸癌者發病風險增加2-3倍。建議25歲起開始篩查,優先選擇靈敏度高的HPV mRNA檢測。BRCA基因突變攜帶者需同時監測卵巢和乳腺情況。
日常保持均衡飲食有助于增強免疫力,多攝入深色蔬菜中的葉酸和維生素E。規律進行有氧運動如快走、游泳,每周3次每次30分鐘可降低炎癥水平。避免吸煙及被動吸煙,減少酒精攝入量,注意性衛生安全。篩查異常者需嚴格遵醫囑復查,接種HPV疫苗后仍需定期篩查。絕經后女性應持續篩查至65歲,連續3次陰性結果方可停止。