結腸癌是否影響壽命取決于發(fā)現時期和治療效果。早期結腸癌通過規(guī)范治療五年生存率可達90%以上，中晚期患者生存率隨分期下降。
百普素 短肽型腸內營養(yǎng)劑
生產廠家：Milupa GmbH
功能主治：本品適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進食足夠數量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人，主要用于代謝性胃腸道功能障礙、胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病、危重疾病、嚴重燒傷、創(chuàng)傷、膿毒癥、大手術后的恢復期、營養(yǎng)不良病人的手術前喂養(yǎng)、腸道準備。
用法用量：口服或管飼喂養(yǎng)在潔凈的容器中先注入50ml冷水，加入本品1袋，充分混合。待粉劑完全溶解后，再加冷水至500ml，輕輕攪拌混勻即可。管飼喂養(yǎng)時，先置一根喂養(yǎng)管到胃、十二指腸或空腸上端部分，正常滴速為每小時100－125ml(開始時滴速宜慢)。一般病人，每天給予2000kcal(4袋)即可滿足機體對營養(yǎng)成分的需求。高代謝病人(燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷)，每天可用到4000kcal(8袋)以適應機體對能量需求的增加。對初次胃腸道喂養(yǎng)的病人，初始劑量最好從每天1000kcal(2袋)開始，在2－3天內逐漸增加至需要量。劑量和使用方法根據病人需要，由醫(yī)師處方而定。
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1、早期結腸癌對壽命的影響：
腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時，手術完整切除后無需輔助治療，治愈率超過95%。此階段多數患者通過腸鏡篩查發(fā)現，術后僅需定期復查腸鏡和腫瘤標志物。保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，每日補充30克膳食纖維可降低復發(fā)風險。
2、中期結腸癌的預后情況：
腫瘤侵犯肌層或區(qū)域淋巴結轉移時，需聯合手術與6個月輔助化療。采用奧沙利鉑聯合卡培他濱的方案可使三年無病生存率達到70%。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和周圍神經毒性，配合益生菌調節(jié)腸道菌群，每周進行150分鐘中等強度有氧運動改善化療耐受性。
3、晚期結腸癌的生存管理：
發(fā)生遠處轉移的患者中位生存期約30個月，但通過靶向藥物聯合化療仍可延長生存。RAS野生型患者使用西妥昔單抗治療可使生存期延長8-10個月。疼痛管理推薦三級階梯鎮(zhèn)痛方案，營養(yǎng)支持首選短肽型腸內營養(yǎng)劑，每日分6次少量進食減輕腸梗阻癥狀。
所有分期患者均應建立包含腫瘤科、營養(yǎng)科和心理醫(yī)生的多學科隨訪體系。術后兩年內每3個月復查胸腹CT，五年后每年復查1次。保持體重指數在18.5-23.9之間，戒煙并限制酒精攝入每日不超過25克。出現排便習慣改變或不明消瘦需立即就診，抑郁情緒可通過正念冥想緩解，家屬應參與患者全程照護計劃制定。
