前列腺增生良性前列腺增生癥的常見癥狀主要包括排尿異常、膀胱刺激及并發癥相關表現。癥狀發展通常按排尿困難程度由輕到重排列,早期以排尿功能改變為主,后期可能出現腎功能損害。
儲尿期癥狀表現為尿頻、尿急、夜尿增多。尿頻指白天排尿次數超過8次,夜尿達2次以上;尿急表現為突然強烈排尿感;夜尿增多與前列腺增大壓迫膀胱頸部相關,夜間平臥時癥狀更明顯。
排尿期癥狀包括排尿等待、尿線變細、排尿費力。排尿等待需用力腹壓才能啟動排尿;尿線變細因增生腺體壓迫尿道;排尿費力表現為尿流中斷或滴瀝狀,嚴重時出現尿潴留。
排尿后癥狀主要有尿不盡感、殘余尿增多。膀胱排空不全導致反復排尿,殘余尿量超過50毫升可能誘發尿路感染。長期排尿困難可能引發血尿、膀胱結石等并發癥。
部分患者伴隨下腹部脹痛或腰骶部不適,與膀胱過度充盈或尿路感染有關。少數進展期病例可能出現雙腎積水,表現為食欲減退、乏力等腎功能不全癥狀。
癥狀持續加重或出現發熱、血尿時需泌尿外科就診。醫生將通過直腸指診、超聲檢查及尿流率測定評估病情,根據國際前列腺癥狀評分IPSS制定治療方案。