原發(fā)性硬化性膽管炎可通過(guò)戒煙限酒、控制代謝疾病、預(yù)防感染、定期體檢、避免肝毒性藥物等方式預(yù)防。
1、戒煙限酒：
煙草和酒精會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期吸煙可能誘發(fā)膽管纖維化，酒精代謝產(chǎn)物直接損傷膽管上皮細(xì)胞。建議徹底戒煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，已有肝損傷者需嚴(yán)格戒酒。
2、控制代謝疾病：
糖尿病和高脂血癥患者膽汁成分易異常，增加膽管炎癥風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)低碳水化合物飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定，Omega-3脂肪酸攝入有助于改善血脂譜，必要時(shí)使用二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物控制基礎(chǔ)疾病。
3、預(yù)防感染：
腸道菌群紊亂可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng)，保持膳食纖維攝入促進(jìn)益生菌增殖，避免生食淡水魚(yú)蝦預(yù)防華支睪吸蟲(chóng)感染。疫苗接種方面，建議定期接種甲肝、乙肝疫苗，流感季節(jié)前接種流感疫苗。
4、定期體檢：
40歲以上人群每年檢測(cè)肝功能、堿性磷酸酶等指標(biāo)，超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)膽管壁增厚。有炎癥性腸病病史者需每6個(gè)月監(jiān)測(cè)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，磁共振胰膽管造影能清晰顯示膽管狹窄病變。
5、規(guī)避肝毒性物質(zhì)：
避免長(zhǎng)期接觸四氯化碳等有機(jī)溶劑，中藥如雷公藤、土三七需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。對(duì)乙酰氨基酚每日用量不超過(guò)2000毫克，合并飲酒時(shí)劑量需進(jìn)一步降低，服用異煙肼期間定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。
預(yù)防原發(fā)性硬化性膽管炎需建立健康生活方式，飲食推薦地中海飲食模式，增加橄欖油、深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果攝入，限制精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，結(jié)合抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。保持規(guī)律作息避免熬夜，壓力管理可通過(guò)正念冥想緩解，已有膽管病變者需每3個(gè)月復(fù)查影像學(xué)檢查。
