牙疼伴隨同側(cè)耳朵疼可通過局部冷敷、口服非甾體抗炎藥、抗生素治療、齲齒填充或根管治療、頜面部物理治療等方式緩解。癥狀通常由牙髓炎、中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、阻生智齒或三叉神經(jīng)痛等病因引起。
1、局部冷敷：
急性期使用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部充血，緩解牙源性炎癥向耳部放射的牽涉痛。注意避免皮膚凍傷，孕婦及糖尿病患者慎用。
2、藥物鎮(zhèn)痛：
布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成，減輕牙周及中耳腔黏膜水腫。若存在細(xì)菌感染跡象如發(fā)熱、膿性分泌物，需聯(lián)用阿莫西林等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與抗凝藥同服。
3、感染控制：
急性化膿性牙髓炎或中耳炎需足療程使用抗生素，常用頭孢克洛聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌。深齲導(dǎo)致的牙髓暴露需及時開髓引流，避免感染擴(kuò)散至頜骨或顱底引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、牙體治療：
齲齒導(dǎo)致的牙髓炎需進(jìn)行去腐充填，晚期病例需根管治療清除壞死組織。阻生智齒壓迫鄰牙或神經(jīng)時需手術(shù)拔除，術(shù)后配合超聲霧化減輕耳部放射痛。治療需由口腔專科醫(yī)生操作。
5、關(guān)節(jié)調(diào)理：
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者需佩戴咬合板矯正不良咬合習(xí)慣，配合低頻脈沖電刺激松弛咀嚼肌群。日常避免硬食及大張口動作，睡眠時采用健側(cè)臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。
建議每日用溫鹽水含漱3-4次，選擇軟毛牙刷輕柔清潔患側(cè)牙齒。飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免辛辣刺激及過硬食物。若出現(xiàn)耳道流膿、張口受限或持續(xù)高熱，需立即就診排除顱內(nèi)感染。長期伏案工作者注意調(diào)整姿勢，避免頸肩肌肉緊張加重牽涉痛。恢復(fù)期可進(jìn)行頸部放松操改善局部血液循環(huán)。
