矮小癥患者應(yīng)就診于兒科內(nèi)分泌科或兒童保健科，通過(guò)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、骨齡評(píng)估等檢查明確病因。
1、兒科內(nèi)分泌科：
兒科內(nèi)分泌專(zhuān)科負(fù)責(zé)評(píng)估生長(zhǎng)激素分泌異常、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的矮小癥。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行胰島素樣生長(zhǎng)因子-1檢測(cè)、垂體MRI等檢查，針對(duì)生長(zhǎng)激素缺乏癥可能采用重組人生長(zhǎng)激素治療。
2、兒童保健科：
兒童保健科側(cè)重監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)，排查營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等非內(nèi)分泌因素。通過(guò)飲食日記分析、微量元素檢測(cè)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的生長(zhǎng)遲緩制定個(gè)性化膳食方案。
3、遺傳代謝科：
特納綜合征、軟骨發(fā)育不全等遺傳性疾病需基因檢測(cè)確診。染色體核型分析、FGFR3基因檢測(cè)可鑒別特定遺傳病因，針對(duì)某些綜合征可能需生長(zhǎng)激素聯(lián)合雌激素替代治療。
4、骨科會(huì)診：
骨骼發(fā)育異常如脊柱側(cè)彎、骨骺閉合過(guò)早需骨科參與評(píng)估。全脊柱X光片、下肢力線(xiàn)檢查有助于判斷骨骼畸形對(duì)身高的影響，嚴(yán)重病例可能需肢體延長(zhǎng)術(shù)矯正。
5、心理科干預(yù)：
長(zhǎng)期身高落后可能伴隨自卑、社交障礙等心理問(wèn)題。采用認(rèn)知行為療法改善自我認(rèn)知，通過(guò)團(tuán)體心理輔導(dǎo)增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物干預(yù)。
日常需保證每日500ml牛奶、50g優(yōu)質(zhì)蛋白的均衡飲食，每周3次跳繩或籃球等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骺生長(zhǎng)。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度，3-6個(gè)月復(fù)查骨齡，避免使用成分不明的增高保健品。睡眠時(shí)間建議學(xué)齡兒童不少于9小時(shí)，青春期前兒童保持10小時(shí)深度睡眠以促進(jìn)生長(zhǎng)激素脈沖式分泌。
