半夜嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃食管反流、妊娠反應(yīng)、胃腸炎、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。嘔吐是機體的一種防御性反射，頻繁嘔吐需警惕病理性因素，建議記錄嘔吐物性狀并盡早就醫(yī)排查。
1、飲食不當(dāng)
睡前過量進食、食用油膩或變質(zhì)食物會刺激胃黏膜。胃內(nèi)壓力升高觸發(fā)嘔吐反射，常見嘔吐物含未消化食物殘渣。調(diào)整進食時間、選擇清淡易消化食物可緩解，必要時可服用多潘立酮片等促胃動力藥物。
2、胃食管反流
夜間平臥時胃酸易反流至食管，刺激引發(fā)嘔吐伴燒心感。可能與食管下括約肌松弛、胃排空延遲有關(guān)。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑。
3、妊娠反應(yīng)
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞，晨起和夜間癥狀明顯。建議孕婦少量多餐，避免空腹，可嘗試維生素B6緩解。若出現(xiàn)脫水或體重下降需就醫(yī)排除妊娠劇吐。
4、胃腸炎
病毒或細菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，常伴腹瀉、發(fā)熱。諾如病毒等病原體易在夜間活躍，引發(fā)突發(fā)性嘔吐。需補充電解質(zhì)防止脫水，嚴重時可使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑。
5、顱內(nèi)壓增高
腦腫瘤、腦出血等疾病導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時，刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)噴射狀嘔吐，多伴頭痛、視物模糊。需立即進行頭顱CT檢查，臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
長期半夜嘔吐者應(yīng)避免睡前飲酒或咖啡因攝入，保持臥室空氣流通。記錄嘔吐頻率與誘因有助于醫(yī)生診斷，嘔吐后可用溫水漱口清潔口腔。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴隨意識障礙，須立即急診處理。日常可備置口服補液鹽預(yù)防脫水，但反復(fù)發(fā)作需完善胃鏡、腹部超聲等檢查明確病因。
