心律失常患者術后預防復發需通過藥物維持、生活方式調整、定期監測、心理干預及避免誘因等綜合管理。主要措施包括嚴格遵醫囑用藥、控制基礎疾病、保持規律作息、限制刺激性物質攝入、定期心電圖復查。
1、藥物維持
術后需長期服用抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮或β受體阻滯劑美托洛爾，這些藥物通過調節心肌電活動維持正常心律。同時需配合抗凝藥華法林或利伐沙班預防血栓，尤其針對房顫患者。用藥期間不可自行調整劑量，出現頭暈、出血等不良反應時需及時復診。
2、生活方式調整
每日保持7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇低鹽低脂食譜，增加菠菜、香蕉等富含鉀鎂的食物攝入。戒煙并限制酒精、咖啡因攝入，每日運動以散步、太極拳等中低強度活動為主，運動時心率不宜超過最大心率的百分之七十。
3、定期監測
術后1個月內每周復查心電圖，之后每3-6個月隨訪一次，必要時進行24小時動態心電圖監測。居家可使用經認證的便攜式心電監測設備記錄異常心搏，學會自測脈搏并記錄心率變化。合并高血壓或糖尿病患者需每日監測血壓血糖。
4、心理干預
焦慮和壓力可能通過自主神經影響心律，可通過正念冥想、呼吸訓練等方式緩解緊張情緒。參加心臟康復課程學習應激管理技巧，家屬應協助營造輕松環境。持續情緒低落或睡眠障礙者需尋求專業心理支持。
5、避免誘因
注意預防呼吸道感染，避免突然暴露于極端溫度環境。慎用含麻黃堿的感冒藥、激素類藥物等可能干擾心律的藥物。控制甲狀腺功能亢進等基礎疾病，女性患者圍絕經期應在內分泌科指導下進行激素替代治療。
術后患者應建立包含心血管科醫生、營養師、康復師的長期管理團隊，制定個性化隨訪計劃。保持飲食清淡但需確保優質蛋白攝入，如魚類、豆制品等。適當進行有氧運動增強心肺功能，但避免競技性運動。注意氣候變化及時增減衣物，預防感冒誘發心肌缺氧。隨身攜帶醫療警示卡注明手術史和用藥信息，出現心悸持續超過5分鐘、暈厥或呼吸困難時需立即就醫。
