聲帶癌是喉癌中最常見(jiàn)的類型，主要發(fā)生在聲帶黏膜上皮的惡性腫瘤。早期表現(xiàn)為聲音嘶啞，隨著腫瘤進(jìn)展可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽疼痛等癥狀。
聲帶癌可能由長(zhǎng)期吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)性粉塵接觸、胃食管反流等因素引起。長(zhǎng)期吸煙會(huì)直接損傷聲帶黏膜，酒精則通過(guò)代謝產(chǎn)物乙醛破壞DNA。人乳頭瘤病毒16型和18型感染與部分聲帶癌發(fā)病相關(guān)。教師、歌手等職業(yè)用嗓過(guò)度者，以及長(zhǎng)期接觸石棉、鎳等有害物質(zhì)的工人患病風(fēng)險(xiǎn)增高。胃酸反流至喉部造成的慢性刺激也是誘因之一。
早期聲帶癌可通過(guò)二氧化碳激光手術(shù)或放射治療獲得較好療效，五年生存率超過(guò)90%。中晚期需采用喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建訓(xùn)練。靶向藥物如西妥昔單抗可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病例。質(zhì)子治療對(duì)保留喉功能具有優(yōu)勢(shì)。
預(yù)防需戒煙限酒，避免過(guò)度用嗓，高危職業(yè)做好防護(hù)。40歲以上持續(xù)聲音嘶啞超過(guò)兩周者應(yīng)盡早就診喉鏡檢查。喉動(dòng)態(tài)鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期黏膜病變，活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，配合語(yǔ)言康復(fù)治療改善生活質(zhì)量。
