宮頸腺癌的治療效果與疾病分期密切相關。早期宮頸腺癌通過規范治療可實現臨床治愈,中晚期患者通過綜合治療可延長生存期并提高生活質量。治療效果主要受腫瘤分期、病理類型、患者年齡及全身狀態等因素影響。
早期宮頸腺癌ⅠA-ⅡA期以手術根治為主,常用術式包括廣泛子宮切除術和盆腔淋巴結清掃術。術后5年生存率可達80%-90%。部分年輕患者可接受保留生育功能的手術,如宮頸廣泛切除術。
中晚期宮頸腺癌ⅡB-Ⅳ期采用放化療綜合治療。同步放化療是標準治療方案,放療包括外照射和近距離放療,化療藥物常用順鉑、紫杉醇等。靶向治療如貝伐珠單抗可用于復發或轉移病例。
復發宮頸腺癌需根據復發部位選擇治療方式。局部復發可考慮手術或放療,遠處轉移以全身治療為主。免疫治療如PD-1抑制劑帕博利珠單抗為晚期患者提供新選擇。
定期隨訪對預后至關重要,治療后2年內每3-6個月復查1次。隨訪內容包括婦科檢查、腫瘤標志物檢測和影像學檢查。出現陰道異常出血、盆腔疼痛等癥狀需及時就診。