晚上磨牙齒可能由精神壓力、睡眠姿勢異常、牙齒咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、胃腸道寄生蟲等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、口腔矯正器、藥物干預(yù)、驅(qū)蟲治療等方式改善。
1、精神壓力：長期焦慮或緊張可能引發(fā)夜間磨牙，屬于生理性因素。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動緩解壓力，避免睡前使用電子設(shè)備。伴隨癥狀包括晨起頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)酸痛。
2、睡眠姿勢：俯臥位可能加重下頜肌肉緊張。嘗試調(diào)整為側(cè)臥或仰臥位，使用記憶枕保持頸椎自然曲度。該因素可能導(dǎo)致牙齒楔狀缺損、牙釉質(zhì)磨損等機(jī)械性損傷。
3、咬合異常：牙齒排列不齊或缺失牙可能造成咬合干擾。需進(jìn)行咬合墊定制或正畸治療，常見伴隨癥狀包括咀嚼肌肥大、牙周膜增寬。夜間佩戴軟質(zhì)頜墊可減少牙齒直接摩擦。
4、神經(jīng)因素：多巴胺能系統(tǒng)失衡可能誘發(fā)磨牙癥。臨床常用肌肉松弛劑如氯硝西泮、替扎尼定調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，需配合腦電圖檢查排除癲癇樣放電。此類患者常伴睡眠中肢體抽動。
5、寄生蟲感染：兒童磨牙需考慮蛔蟲等腸道寄生蟲刺激。糞便檢測確診后可采用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑進(jìn)行驅(qū)蟲治療，伴隨癥狀包括臍周疼痛、夜間肛門瘙癢。成人病例較少但需排除該因素。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加富含鎂的堅果和深綠色蔬菜，避免晚間攝入咖啡因和酒精。進(jìn)行規(guī)律性面部肌肉放松訓(xùn)練，如溫水熱敷咬肌區(qū)。若磨牙頻率超過每周三次或出現(xiàn)牙齒松動，建議口腔科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估嚴(yán)重程度。
