面癱特發性面神經麻痹目前尚無特效藥物,治療以糖皮質激素、抗病毒藥物、神經營養劑等聯合應用為主。常用藥物包括潑尼松、阿昔洛韋、甲鈷胺等,具體方案需根據病因及嚴重程度由醫生制定。
1、糖皮質激素:
潑尼松是面癱急性期常用藥物,通過減輕神經水腫改善癥狀。通常建議發病72小時內開始使用,療程約10天。需注意激素可能引發血糖升高、消化道不適等副作用,高血壓、糖尿病患者需謹慎。
2、抗病毒藥物:
阿昔洛韋適用于皰疹病毒感染導致的面癱,可抑制病毒復制。泛昔洛韋作為替代選擇生物利用度更高。這類藥物需早期使用,常見不良反應包括頭痛、胃腸道反應。
3、神經營養劑:
甲鈷胺能促進神經髓鞘修復,常與維生素B1聯合使用。腺苷鈷胺注射液可用于嚴重病例。營養神經治療需持續2-3個月,口服制劑安全性較高。
4、改善微循環藥物:
銀杏葉提取物可通過增加血流促進神經恢復,地巴唑等血管擴張劑也可輔助使用。這類藥物可能引起血壓波動,用藥期間需監測心血管反應。
5、其他輔助治療:
眼瞼閉合不全者需使用人工淚液預防角膜炎。部分患者可配合針灸或物理治療。重度面癱經3個月保守治療無效時,可考慮面神經減壓術等外科干預。
面癱急性期需保持面部保暖,避免冷風直吹。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,避免過硬、過燙食物。康復期可對著鏡子做抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓練,每日3-5次。保證充足睡眠有助于神經修復,睡前可用溫毛巾敷臉促進血液循環。若出現味覺障礙,建議分次少量進食以刺激味蕾。三個月內避免過度疲勞和情緒波動,定期復查評估恢復進度。