手腕轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)響聲醫(yī)學(xué)上稱為“彈響腕”在多數(shù)情況下屬于生理性現(xiàn)象。彈響腕可能由關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)異常或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)輕微錯(cuò)位等因素引起，通常無疼痛或功能障礙時(shí)無需特殊處理。
生理性彈響主要與以下因素有關(guān)：關(guān)節(jié)腔內(nèi)氮?dú)鈿馀萜屏咽浅Ｒ娫颍焖倩顒?dòng)手腕時(shí)關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力變化導(dǎo)致氣泡爆裂發(fā)出聲響；肌腱或韌帶在骨突部位滑動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生彈響，尤其見于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作的人群；先天性關(guān)節(jié)松弛者因關(guān)節(jié)接觸面匹配度稍差，活動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)響聲。這類情況通常無伴隨癥狀，可通過減少重復(fù)動(dòng)作、局部熱敷緩解。
病理性彈響需警惕腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或月骨周圍不穩(wěn)定，多與外傷或慢性勞損相關(guān)，常伴隨腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。腕關(guān)節(jié)炎如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粗糙摩擦發(fā)聲，患者往往伴有晨僵和疼痛。病理性情況需通過MRI或X線檢查確診，治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解炎癥，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)。
若彈響持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛，建議盡早就醫(yī)排除腱鞘炎、游離體等病變。日常可進(jìn)行手腕環(huán)繞訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免突然發(fā)力扭轉(zhuǎn)手腕的動(dòng)作。
