生殖器皰疹患者可以生育，但需在醫生指導下采取母嬰傳播阻斷措施。主要風險包括妊娠期病毒活躍、分娩時產道感染、新生兒皰疹風險、抗體保護不足、病毒潛伏期復發等因素。
1、妊娠期管理：
孕期需定期監測HSV-2抗體水平，病毒活躍期需使用阿昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復制。妊娠晚期出現原發性感染時，胎兒感染風險可達30%-50%，此時需加強血清學檢測和超聲監測。
2、分娩方式選擇：
分娩前4-6周出現皮損或前驅癥狀時，建議剖宮產降低傳播風險。無活動性皮損且病毒載量陰性者可嘗試陰道分娩，但需在破膜后4小時內完成分娩過程。
3、新生兒防護：
新生兒出生后需立即進行HSV-PCR檢測，陽性者需靜脈注射更昔洛韋21天。母乳喂養期間母親乳房無皮損可正常哺乳，但需避免皮膚直接接觸皰疹破損處。
4、抗體被動免疫：
孕晚期可考慮靜脈注射HSV特異性免疫球蛋白，使胎兒獲得被動抗體保護。既往感染孕婦體內IgG抗體可通過胎盤降低新生兒感染嚴重程度。
5、復發預防：
計劃妊娠前6個月開始每日抑制療法，將年復發率降低70%-80%。建議配偶同步檢測HSV抗體狀態，避免妊娠期間發生交叉感染。
生殖器皰疹患者備孕期間應保持規律作息，每日補充400μg葉酸和10μg維生素D增強免疫力。避免過度疲勞和精神緊張，復發期間暫停性生活。飲食建議增加富含賴氨酸的乳制品、魚類，減少精氨酸含量高的堅果巧克力攝入。產后42天需復查新生兒HSV抗體，哺乳期繼續抗病毒治療者需監測肝功能。建議選擇棉質透氣內衣，局部皮損時可使用生理鹽水濕敷緩解癥狀。
