胎盤低置可能由子宮內膜損傷、多胎妊娠、胎盤異常、子宮形態異常、高齡妊娠等因素引起。
1、子宮內膜損傷：
既往宮腔操作如人工流產、刮宮術可能導致子宮內膜基底層受損，影響胎盤正常著床位置。反復宮腔炎癥也會造成內膜修復障礙，增加胎盤向宮頸口方向附著的風險。這類情況需通過超聲監測胎盤位置變化，妊娠28周前多數可隨子宮增大上移。
2、多胎妊娠：
雙胎或三胎妊娠時胎盤面積顯著增大，為獲取足夠血供可能向下延伸覆蓋宮頸內口。多胎妊娠子宮擴張速度更快，但胎盤生長速度可能滯后于子宮肌層延伸，導致暫時性低置狀態。臨床統計顯示雙胎妊娠合并胎盤低置發生率較單胎高2-3倍。
3、胎盤異常：
胎盤形態異常如副胎盤、膜狀胎盤等結構變異，可能干擾正常著床位置選擇。胎盤血管生成因子分泌異常也會影響其定向附著能力，這類情況常伴隨妊娠中期無痛性陰道出血，需通過磁共振成像明確胎盤植入深度。
4、子宮形態異常：
先天性子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮等特殊解剖結構，可能限制胎盤在宮底部的著床空間。子宮肌瘤等占位性病變也會改變宮腔形態，迫使胎盤選擇宮頸附近區域附著，這種情況在妊娠20周超聲篩查時可見胎盤邊緣距宮頸內口不足20毫米。
5、高齡妊娠：
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤為獲取充足血供可能向血管更豐富的子宮下段遷移。高齡妊娠合并慢性高血壓或糖尿病時，子宮胎盤血流灌注異常會進一步增加低置風險，這類人群需加強妊娠期血壓和血糖監測。
胎盤低置孕婦應避免劇烈運動和重體力勞動，減少突然增加腹壓的動作如深蹲、彎腰等。建議采取左側臥位改善子宮胎盤血流，每日攝入足量優質蛋白質和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。妊娠20周后需禁止性生活，出現陰道流血或宮縮立即就醫。定期產檢通過超聲動態觀察胎盤位置變化，多數邊緣性低置狀態在妊娠晚期可自然糾正。
