喉嚨異物感可能由慢性咽炎、胃食管反流、咽喉部腫物、精神心理因素或甲狀腺疾病引起，可通過藥物調(diào)整、生活習慣改善及專科檢查明確病因。
1、慢性咽炎：
長期咽喉黏膜炎癥會導致淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為咽干、咽癢及持續(xù)異物感。常見誘因包括吸煙、粉塵刺激或反復感冒。喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生，治療需消除誘因并配合清咽利喉藥物如藍芩口服液、西地碘含片。
2、胃食管反流：
胃酸刺激咽喉黏膜引發(fā)反流性咽喉炎，平臥時癥狀加重，可能伴隨燒心感。24小時食管pH監(jiān)測可確診，治療需服用抑酸藥物如奧美拉唑，睡前3小時禁食并抬高床頭15度。
3、咽喉腫物：
會厭囊腫、聲帶息肉等占位性病變可能造成阻塞感，需電子喉鏡排查。良性腫物表現(xiàn)為表面光滑的局限性隆起，惡性腫物常伴有聲嘶、痰中帶血，發(fā)現(xiàn)異常需病理活檢明確性質(zhì)。
4、精神因素：
焦慮抑郁引發(fā)的軀體化癥狀稱為咽異感癥，檢查無器質(zhì)性病變。癥狀與情緒波動相關，認知行為治療配合谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物可改善癥狀。
5、甲狀腺異常：
甲狀腺腫大或結節(jié)壓迫氣管時會產(chǎn)生頸部壓迫感，伴隨吞咽困難。超聲檢查可評估甲狀腺形態(tài)，功能異常需檢測促甲狀腺激素水平，結節(jié)直徑超過1厘米建議穿刺活檢。
保持每日2000毫升溫水攝入有助于緩解咽部干燥，避免辛辣刺激食物及高聲喊叫。練習腹式呼吸可減輕焦慮相關癥狀，睡眠時使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、體重下降等警示癥狀，需及時就診耳鼻喉科進行電子喉鏡、頸部CT等檢查。反流癥狀明顯者可嘗試低酸飲食，限制咖啡、巧克力等易誘發(fā)反流的食物攝入。
