女性尿痛建議首診泌尿外科或婦科。尿痛是排尿時尿道或下腹部出現的燒灼樣、針刺樣疼痛,可能涉及泌尿系統或生殖系統疾病,需根據伴隨癥狀選擇科室。
泌尿系統疾病是尿痛的常見原因。急性膀胱炎表現為尿頻尿急伴排尿末疼痛,尿常規可見白細胞升高;尿道炎可能出現尿道口分泌物,需進行尿培養檢查;泌尿系結石引起的疼痛常為突發性絞痛,可能向會陰部放射。這類情況需在泌尿外科進行尿流動力學檢查或超聲排查。
婦科疾病也可能導致排尿不適。細菌性陰道炎伴隨異常分泌物時可能刺激尿道;盆腔炎引起的尿痛多伴有下腹墜脹感;絕經后女性雌激素水平下降可能導致尿道黏膜萎縮。建議婦科進行白帶常規、盆腔超聲等檢查。
尿痛合并血尿或發熱需緊急就醫。肉眼血尿可能提示泌尿系腫瘤或結核;發熱伴腰疼需排除急性腎盂腎炎;糖尿病患者出現尿痛需警惕壞死性乳頭炎等特殊感染。急診科可進行快速血常規和影像學評估。
尿痛伴隨外陰瘙癢建議皮膚科會診。真菌感染引起的間擦疹可能累及尿道口;過敏體質者接觸衛生用品可能發生接觸性皮炎;帶狀皰疹早期可能表現為單側會陰部刺痛。皮膚科可進行病原體鏡檢或斑貼試驗。
建議就診前記錄排尿日記,包括每日排尿次數、疼痛特點和液體攝入量。避免自行服用抗生素,不同病因的治療方案差異較大,如間質性膀胱炎需膀胱灌注治療,而泌尿系感染通常需要敏感抗生素。