精索炎是精索連接睪丸與腹股溝的索狀結構發生的炎癥反應，臨床以陰囊墜脹疼痛為主要表現。該病可分為急性與慢性兩類，多數患者經規范治療預后良好。
精索炎主要由三類因素誘發。細菌感染常見于尿路感染逆行傳播，病原體多為大腸桿菌、葡萄球菌，患者可能伴隨發熱、排尿刺痛。局部創傷包括陰囊撞擊或騎跨傷，炎癥反應多局限在單側，體檢可觸及精索增粗。免疫因素如自身免疫性睪丸炎蔓延，可能伴隨抗精子抗體陽性。
典型癥狀呈現漸進性發展。早期表現為陰囊隱痛或牽拉感，久坐后加重；進展期出現持續性脹痛并向腹股溝放射，精索觸診呈條索狀硬結；嚴重者可合并鞘膜積液或繼發不育。急性發作時可能伴發寒戰、惡心等全身癥狀。
臨床診斷需結合查體與輔助檢查。專科醫生通過觸診評估精索硬度與壓痛程度，陰囊超聲可排除睪丸扭轉，血常規檢查幫助判斷感染程度。需注意與精索靜脈曲張、附睪炎等疾病鑒別。
治療以抗感染與對癥處理為主。細菌感染需根據藥敏結果選用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉。疼痛明顯者可短期服用非甾體抗炎藥如布洛芬。慢性患者建議使用陰囊托帶減輕牽拉，配合局部熱敷改善循環。反復發作或合并膿腫需考慮手術引流。
預防需注意生殖區衛生，避免長時間騎跨動作。急性期應臥床休息，禁止性生活。若疼痛持續超過72小時或出現高熱，需立即就醫排除睪丸缺血等急癥。
