產后大便失禁多數情況下可逐漸改善，但完全自愈需結合損傷程度和干預措施。產后大便失禁主要與分娩損傷、盆底肌松弛、神經損傷等因素相關，部分患者可能伴隨會陰疼痛、排便緊迫感等癥狀。
輕度產后大便失禁通常由盆底肌暫時性松弛引起。自然分娩過程中，胎兒經產道可能造成盆底肌和肛門括約肌拉伸或輕微撕裂，這類損傷多數在產后3-6個月通過自主收縮訓練可恢復。凱格爾運動能有效增強盆底肌力量，建議每天分3組進行收縮練習，每組15-20次。
中度癥狀多與神經暫時性損傷相關。分娩時盆底神經受壓可能導致傳導功能障礙，表現為排便控制力下降。生物反饋治療可通過可視化訓練幫助重建神經肌肉協調性，配合電刺激治療能加速恢復進程。此類情況恢復期通常需要6-12個月。
嚴重失禁需考慮肛門括約肌結構性損傷。Ⅲ-Ⅳ度會陰撕裂或產鉗助產可能導致括約肌完全斷裂，臨床表現為持續性漏便。這種情況需通過肛門直腸測壓評估損傷程度，部分患者需要括約肌修復術或懸吊術等手術治療。術后結合盆底康復訓練，約60%-80%患者可獲得滿意療效。
產后42天應常規進行盆底功能評估。若失禁癥狀持續超過2個月或伴隨直腸膨出，建議盡早就醫。哺乳期女性接受治療時需告知醫生哺乳狀態，避免使用影響乳汁分泌的藥物。
