鵝口瘡與口腔潰瘍可通過發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、致病菌群、治療方式和易感人群五個(gè)維度區(qū)分。
1、病因差異：
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，屬于真菌性口炎；口腔潰瘍多與局部創(chuàng)傷、免疫失衡或維生素缺乏相關(guān)，屬于黏膜表層損傷。前者具有傳染性，后者通常為非傳染性病變。
2、癥狀特征：
鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜，強(qiáng)行剝離后顯露充血?jiǎng)?chuàng)面；口腔潰瘍呈圓形或橢圓形凹陷潰瘍面，邊緣紅腫中央覆蓋黃白假膜，疼痛感明顯但無白色覆蓋物。
3、微生物檢測：
鵝口瘡病灶刮片鏡檢可見真菌菌絲，培養(yǎng)可分離白色念珠菌；口腔潰瘍創(chuàng)面微生物檢測通常為陰性，部分病例可能檢出鏈球菌等條件致病菌。
4、治療原則：
鵝口瘡需抗真菌治療，常用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片或氟康唑口服；口腔潰瘍以局部消炎鎮(zhèn)痛為主，可使用西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠或氨來呫諾糊劑。
5、高危人群：
鵝口瘡好發(fā)于免疫力低下者，如嬰幼兒、HIV感染者或長期使用抗生素人群；口腔潰瘍常見于精神緊張、經(jīng)期女性或消化系統(tǒng)疾病患者，與遺傳因素存在相關(guān)性。
日常護(hù)理中，鵝口瘡患者需注意哺乳器具消毒，避免交叉感染；口腔潰瘍患者建議保持口腔衛(wèi)生，適量補(bǔ)充維生素B族。飲食方面均需避免辛辣刺激食物，鵝口瘡患者應(yīng)減少高糖飲食攝入。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或大面積病變時(shí)，建議及時(shí)到口腔黏膜科就診，通過真菌培養(yǎng)或組織病理檢查明確診斷。
