前列腺肥大專業(yè)名稱為良性前列腺增生是50歲以上男性常見疾病,主要與以下因素相關(guān):
年齡增長是前列腺肥大的首要誘因。男性50歲后雄激素水平變化會刺激前列腺細胞增殖,60歲以上人群發(fā)病率超過50%。這類生理性增生早期表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多,建議通過減少睡前飲水量、避免酒精和咖啡因攝入來緩解癥狀。
激素失衡是核心病理因素。雙氫睪酮DHT在前列腺內(nèi)過度積累會促進腺體增生,常伴隨排尿困難、尿線變細等癥狀。臨床常用非那雄胺抑制DHT生成,配合坦索羅辛松弛尿道平滑肌。嚴(yán)重排尿梗阻可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
代謝綜合征相關(guān)疾病會加速病情進展。糖尿病、高血壓患者的前列腺體積增長更快,這類患者往往同時存在尿急、尿不盡感。控制血糖血壓的同時,可嘗試鋸棕櫚提取物等植物制劑輔助改善癥狀。
慢性炎癥刺激可能誘發(fā)組織增生。反復(fù)前列腺炎會導(dǎo)致間質(zhì)纖維化,這類患者排尿疼痛癥狀更明顯。抗炎治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,日常應(yīng)避免久坐和辛辣飲食。
少數(shù)病例與遺傳易感性相關(guān)。有家族史的男性發(fā)病年齡可能提前10-15年,這類患者建議40歲后定期進行前列腺超聲和PSA檢查。
當(dāng)出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常時,提示可能出現(xiàn)膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥,需立即泌尿外科就診。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,但需注意長期用藥可能帶來的頭暈、性功能障礙等副作用。