甲狀腺功能亢進簡稱甲亢是甲狀腺激素分泌過多引起的全身代謝亢進綜合征。典型表現包括心悸、多汗、體重下降、易激動等,常見病因有彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺結節等。
甲亢可能由自身免疫異常、甲狀腺結節、垂體病變等因素引起。自身免疫異常導致的格雷夫斯病是最常見病因,患者體內產生促甲狀腺激素受體抗體,刺激甲狀腺過度分泌激素。甲狀腺結節中部分細胞可能自主分泌過量激素,不受垂體調控。垂體病變如促甲狀腺激素瘤會異常刺激甲狀腺功能。
甲亢患者通常表現為代謝亢進癥狀。心血管系統癥狀包括心悸、心動過速甚至房顫;神經系統癥狀有手抖、失眠、情緒易激動;消化系統可能出現食欲亢進但體重下降;部分患者伴眼球突出或甲狀腺腫大。
治療方式根據病因和病情嚴重程度選擇。抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制激素合成,適用于輕中度患者。放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,常用于藥物無效或復發者。手術治療如甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著腫大或懷疑惡變者。
甲亢患者需定期監測甲狀腺功能指標。治療期間需避免高碘食物如海帶紫菜,保證充足熱量和蛋白質攝入。出現高熱、心律失常等甲亢危象表現需立即就醫。多數患者經規范治療預后良好,但需警惕藥物引起的粒細胞減少或肝功能損害等副作用。