羊水量異常可通過超聲測量、宮高腹圍評估、胎動監測、陰道液體觀察、醫學檢查等方式判斷。
1、超聲測量：
羊水指數AFI和最大羊水池深度MVP是超聲評估羊水量的金標準。AFI正常值為8-24cm，MVP正常范圍為2-8cm。妊娠晚期AFI≤5cm或MVP≤2cm可診斷為羊水過少，需結合胎心監護排除胎兒窘迫。
2、宮高腹圍：
連續產檢發現宮高增長停滯或腹圍小于孕周標準時提示羊水不足。孕20周后宮高與孕周數基本吻合，若差值超過3cm需超聲驗證。該方法需排除孕婦體型差異因素。
3、胎動異常：
羊水過少時胎兒活動空間受限，可能出現胎動減少或動作幅度減弱。建議每日固定時間監測胎動，2小時內少于10次或較平日減少50%需就醫。胎動消失超過12小時屬緊急情況。
4、液體滲漏：
持續性陰道流液需警惕胎膜早破導致的羊水流失。可用pH試紙檢測，羊水呈堿性pH＞6.5會變藍綠色。但需與尿液、分泌物鑒別，最終需由醫生進行胰島素樣生長因子結合蛋白-1檢測確診。
5、醫學評估：
妊娠期高血壓、糖尿病等并發癥患者需加強監測。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統畸形有關，需通過胎兒生物物理評分、臍血流Doppler等評估胎兒狀況。確診后需根據孕周選擇補液治療或終止妊娠。
孕婦應保持每日2000ml飲水量，適量攝取椰子水、低糖豆漿等飲品。避免長時間仰臥，建議左側臥位改善胎盤血流。每周3次30分鐘孕婦操或散步可促進血液循環。出現陰道流液、腹痛或胎動異常時需立即就診，妊娠28周后建議每周進行胎心監護。
