陰道鏡檢查是一種婦科檢查手段，通過(guò)放大觀察宮頸、陰道及外陰的病變，主要用于篩查宮頸癌前病變及早期宮頸癌。陰道鏡檢查通常結(jié)合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)，能夠發(fā)現(xiàn)肉眼難以識(shí)別的微小病變，檢查過(guò)程需使用專業(yè)儀器陰道鏡，由醫(yī)生操作完成。
1、檢查原理
陰道鏡利用光學(xué)放大技術(shù)將宮頸及陰道黏膜放大數(shù)倍至數(shù)十倍，配合醋酸溶液使異常上皮細(xì)胞呈現(xiàn)白色反應(yīng)，碘溶液則能幫助區(qū)分正常與病變組織。這種檢查可清晰顯示血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)變化，有助于識(shí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變、尖銳濕疣等病變。
2、適用人群
宮頸癌篩查異常者需進(jìn)行陰道鏡檢查，包括HPV高危型持續(xù)感染、TCT檢查結(jié)果異常、肉眼可見宮頸贅生物等情況。有性生活的女性若出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀，也可能需要此項(xiàng)檢查。妊娠期女性在必要時(shí)仍可安全接受檢查。
3、檢查流程
檢查前需避開月經(jīng)期，24小時(shí)內(nèi)避免性生活及陰道用藥。檢查時(shí)取膀胱截石位，醫(yī)生會(huì)放置窺陰器暴露宮頸，依次進(jìn)行醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)觀察組織反應(yīng)，可疑區(qū)域可能需活檢。整個(gè)過(guò)程約需10-20分鐘，活檢后可能有輕微出血。
4、結(jié)果判讀
陰道鏡報(bào)告會(huì)描述宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)類型、醋酸白色上皮范圍、血管形態(tài)異常程度等指標(biāo)。根據(jù)國(guó)際宮頸病理與陰道鏡聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果可分為正常、低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。活檢病理結(jié)果是最終診斷依據(jù)，需與陰道鏡圖像結(jié)合分析。
5、注意事項(xiàng)
檢查后一周內(nèi)避免盆浴、游泳及重體力活動(dòng)，活檢后出血量多需及時(shí)就診。未絕經(jīng)女性建議在月經(jīng)干凈后3-7天檢查。檢查結(jié)果異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行LEEP刀手術(shù)、冷凍治療等后續(xù)處理，或定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
接受陰道鏡檢查后應(yīng)保持外陰清潔干燥，兩周內(nèi)避免使用衛(wèi)生棉條。日常注意觀察陰道分泌物性狀，出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需就醫(yī)。建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌聯(lián)合篩查，接種HPV疫苗可降低相關(guān)病變風(fēng)險(xiǎn)。檢查前后保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激飲食，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
