肋間神經炎可通過塞來昔布、加巴噴丁、維生素B12等藥物緩解癥狀。肋間神經炎通常由病毒感染、脊柱退行性變、胸椎損傷、帶狀皰疹后遺癥、免疫因素等原因引起。
1、抗炎鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥是緩解肋間神經炎疼痛的基礎用藥，塞來昔布能選擇性抑制COX-2酶，減少前列腺素合成，適用于中度疼痛伴炎癥反應者。雙氯芬酸鈉通過抑制環(huán)氧化酶發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，對急性發(fā)作期效果顯著。美洛昔康作為長效制劑，每日一次給藥即可維持血藥濃度穩(wěn)定。
2、神經調節(jié)：
加巴噴丁通過調節(jié)鈣離子通道減少異常神經放電，特別適合帶狀皰疹后神經痛。普瑞巴林作為γ-氨基丁酸類似物，可阻斷疼痛信號傳導，改善燒灼樣痛感。用藥期間需監(jiān)測頭暈、嗜睡等不良反應，建議從低劑量開始逐步調整。
3、營養(yǎng)神經：
甲鈷胺作為活性維生素B12，能促進髓鞘修復和神經傳導功能恢復。復合維生素B族包含B1、B6等成分，協(xié)同參與神經代謝過程。建議連續(xù)服用1-3個月，配合飲食補充瘦肉、雞蛋等富含B族維生素的食物。
4、局部治療：
利多卡因貼劑通過阻斷鈉離子通道實現(xiàn)局部鎮(zhèn)痛，每12小時更換一次。辣椒素乳膏可耗竭P物質減輕痛覺過敏，使用時需避免接觸黏膜。兩者聯(lián)合熱敷可增強藥物滲透效果，溫度控制在40℃以下為宜。
5、免疫調節(jié)：
對于自身免疫因素導致的神經炎，短期使用潑尼松可抑制炎癥反應。免疫球蛋白適用于重癥患者，需在專科醫(yī)生指導下靜脈輸注。用藥期間應定期檢查淋巴細胞亞群和免疫球蛋白水平。
日常需保持規(guī)律作息，避免提重物或突然扭轉胸廓等動作。飲食注意補充富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，減少精制糖攝入。溫和的擴胸運動及瑜伽呼吸訓練有助于改善胸廓活動度，疼痛緩解后可逐步進行游泳、快走等有氧鍛煉。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)呼吸困難需及時復查胸椎MRI。
