無精子癥可通過藥物治療、手術治療、輔助生殖技術、生活方式調整、心理疏導等方式治療。無精子癥通常由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內分泌異常、遺傳因素、感染等因素引起。
1、藥物治療：適用于內分泌異常或感染導致的無精子癥。促性腺激素釋放激素類似物可改善下丘腦-垂體功能，克羅米芬能刺激睪酮分泌，抗生素可治療附睪炎等感染性疾病。藥物治療需持續3-6個月監測精液變化。
2、手術治療：針對機械性梗阻病例，輸精管吻合術可修復醫源性結扎，顯微外科附睪-輸精管吻合術適用于先天性梗阻。精索靜脈曲張患者可行精索靜脈高位結扎術，術后精子濃度可能提升40%-60%。
3、輔助生殖技術：睪丸精子提取術聯合卵胞漿內單精子注射適用于非梗阻性無精癥，經皮附睪精子抽吸術可用于梗阻性病例。精子庫冷凍保存可為后續治療提供保障，臨床妊娠率可達50%-70%。
4、生活方式調整：避免高溫環境與電離輻射，戒煙可改善睪丸微循環，限制酒精攝入有助于維持正常睪酮水平。適量補充鋅、硒等微量元素，每周3次有氧運動能改善生殖內分泌功能。
5、心理疏導：確診后需進行專業心理咨詢，認知行為療法可緩解焦慮抑郁，夫妻共同參與治療能增強依從性。支持小組交流有助于減輕病恥感，必要時可聯合抗焦慮藥物干預。
日常飲食應增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，每日保證200g深色蔬菜攝入。避免長時間騎行壓迫會陰部，選擇寬松透氣內褲維持陰囊正常溫度。定期復查精液常規與性激素水平，治療期間每3個月評估睪丸體積變化。建立規律作息保證7-8小時睡眠，避免夜間藍光暴露影響褪黑素分泌。對于特發性無精癥患者，建議進行Y染色體微缺失檢測等遺傳學篩查。
