種植牙并非適合所有人群，以下五類情況需謹(jǐn)慎評估或暫緩手術(shù)：
全身健康狀況不達(dá)標(biāo)者
嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病患者如未控制的高血壓、糖尿病空腹血糖＞8.8mmol/L、心功能III-IV級、凝血功能障礙等，種植手術(shù)可能誘發(fā)心腦血管意外或難以控制的出血。這類患者需先由內(nèi)科醫(yī)生評估病情穩(wěn)定性，血糖、血壓等指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)后方可考慮手術(shù)。
頜骨發(fā)育異常或骨量不足者
牙槽骨嚴(yán)重吸收垂直骨高度＜8mm、頜骨囊腫或腫瘤患者，直接種植可能導(dǎo)致植入體松動脫落。需通過骨增量手術(shù)如引導(dǎo)骨再生術(shù)、上頜竇提升術(shù)重建骨結(jié)構(gòu)，部分嚴(yán)重萎縮患者可能更適合活動義齒修復(fù)。
口腔局部病變未控制者
活動期牙周炎探診深度＞5mm、頜骨放射性骨壞死、口腔黏膜病變?nèi)绫馄教μ\急性期患者，種植體周圍感染風(fēng)險顯著增高。需先完成牙周系統(tǒng)治療，口腔黏膜病需穩(wěn)定6個月以上再評估。
特殊生理階段人群
青少年頜骨未發(fā)育完全通常需18歲以上、妊娠期女性、長期服用雙膦酸鹽類藥物者可能誘發(fā)頜骨壞死，種植手術(shù)可能影響骨骼代謝或胎兒發(fā)育，建議暫緩或選擇臨時修復(fù)方案。
有嚴(yán)重不良習(xí)慣者
長期磨牙癥夜磨牙、吸煙量＞20支/日、口腔衛(wèi)生極差且不愿改善者，種植體機(jī)械性損傷和種植體周圍炎發(fā)生率升高3-5倍。需先進(jìn)行行為矯正和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，部分患者需配合咬合板治療。
對于存在相對禁忌癥的患者，需由種植修復(fù)科醫(yī)生聯(lián)合相關(guān)專科醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科會診，通過3D打印導(dǎo)板、即刻負(fù)重等精準(zhǔn)種植技術(shù)可降低部分風(fēng)險。所有種植術(shù)前均需進(jìn)行CBCT檢查、血液生化檢測及全身狀況評估。
