腦梗患者需注意康復訓練、藥物管理、血壓監測、情緒調節、預防復發等問題。
1、康復訓練：
腦梗后肢體功能障礙需早期介入康復治療。上肢可進行抓握訓練、關節活動度練習，下肢建議步態訓練、平衡練習。語言障礙患者需配合言語治療師進行發音、吞咽功能訓練。康復頻率建議每周3-5次，持續6個月以上能顯著改善運動功能。
2、藥物管理：
二級預防需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，合并房顫者需華法林等抗凝治療。高血壓患者應規律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥。服藥期間需定期監測凝血功能、肝腎功能，避免自行調整劑量或漏服藥物。
3、血壓監測：
每日早晚定時測量血壓并記錄，理想控制目標為＜140/90mmHg。測量前靜坐5分鐘，避免吸煙、咖啡因攝入。發現血壓波動超過160/100mmHg或低于90/60mmHg時需及時就醫。長期血壓不穩定可能誘發腦梗復發或腦出血。
4、情緒調節：
約40%腦梗患者會出現抑郁焦慮癥狀。可通過正念冥想、音樂療法緩解心理壓力，家屬應給予充分情感支持。嚴重情緒障礙需心理科介入，必要時短期使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。保持社交活動能預防認知功能衰退。
5、預防復發：
戒煙限酒，控制每日鈉鹽攝入＜6g。糖尿病患維持糖化血紅蛋白＜7%，血脂異常者LDL-C需＜1.8mmol/L。每3-6個月復查頸動脈超聲、頭顱MRI，發現新發病灶需調整治療方案。突發劇烈頭痛、肢體麻木等預警癥狀應立即就醫。
腦梗患者的日常護理需建立健康飲食模式，推薦地中海飲食結構，多攝入深海魚、橄欖油、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈對抗性運動。睡眠保持7-8小時，采用30°仰臥位預防誤吸。環境布置需消除地面障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。定期隨訪神經內科評估恢復情況，必要時調整康復方案。
