骨質疏松可通過鈣劑補充、維生素D攝入、抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物、運動干預等方式治療。骨質疏松通常由年齡增長、雌激素缺乏、鈣磷代謝異常、慢性疾病、藥物因素等原因引起。
1、補鈣治療:鈣是骨骼的主要成分,每日需攝入1000-1200mg鈣元素。乳制品、豆制品、深綠色蔬菜富含鈣質,必要時可選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑。補鈣需配合維生素D促進吸收,避免與草酸含量高的食物同食。
2、維生素D調節:維生素D能促進腸道鈣吸收,推薦每日補充800-1000IU。通過日曬、海魚、蛋黃等自然獲取,或選用膽鈣化醇、阿法骨化醇、骨化三醇等制劑。嚴重缺乏者需監測血鈣濃度,防止高鈣血癥。
3、抗骨吸收藥:雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸可抑制破骨細胞活性,降低骨折風險。選擇性雌激素受體調節劑雷洛昔芬適用于絕經后女性,需注意可能增加靜脈血栓風險。用藥期間需定期檢測骨密度。
4、促骨形成藥:甲狀旁腺素類似物特立帕肽能刺激成骨細胞,適用于嚴重骨質疏松患者。新型藥物地諾單抗通過抑制RANK配體減少骨吸收。這類藥物需皮下注射,使用周期不超過24個月。
5、運動康復:負重運動如快走、太極拳可增強骨密度,每周3-5次,每次30分鐘。平衡訓練能降低跌倒風險,推薦靠墻深蹲、單腿站立等動作。水中運動適合關節疼痛者,需避免彎腰扭轉等危險動作。
骨質疏松患者需建立長期管理計劃,每日保證500ml牛奶或等量乳制品,適量攝入三文魚、蘑菇等維生素D食物。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入。居家環境應安裝防滑墊、扶手等輔助設施,每年進行骨密度檢測。出現持續性腰背疼痛或身高縮短超過3厘米時,需及時進行脊柱X線檢查排除椎體骨折。