卵巢腫瘤可能引起腹水、蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、惡變、內(nèi)分泌紊亂等并發(fā)癥，需根據(jù)具體類型采取針對性處理。
1、腹水：良性或惡性腫瘤均可導致腹腔積液，大量腹水可能壓迫膈肌引發(fā)呼吸困難。治療需穿刺引流緩解癥狀，惡性腹水需結合順鉑、紫杉醇等化療藥物控制腫瘤進展。日常需低鹽飲食并監(jiān)測腹圍變化。
2、蒂扭轉(zhuǎn)：多見于帶蒂的卵巢良性腫瘤，劇烈運動后突發(fā)下腹劇痛伴嘔吐。急診手術切除腫瘤是唯一方案，常見術式包括腹腔鏡卵巢囊腫剔除術或患側(cè)附件切除術。術后需避免過早恢復體力活動。
3、腫瘤破裂：自發(fā)性或外傷性破裂可導致腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為急性腹痛和休克。出血量少可保守治療，大量出血需緊急開腹手術止血。破裂后需警惕繼發(fā)感染風險。
4、惡變傾向：部分卵巢腫瘤存在惡變風險，如畸胎瘤可能進展為鱗癌。定期超聲監(jiān)測腫瘤大小及血流信號變化至關重要，CA125等腫瘤標志物異常升高需及時活檢明確性質(zhì)。
5、內(nèi)分泌紊亂：功能性腫瘤如顆粒細胞瘤可分泌雌激素，導致異常子宮出血或兒童性早熟。手術切除后激素水平多可恢復正常，術后需長期隨訪激素六項指標。
患者應保持低脂高纖維飲食，適量攝入西藍花、亞麻籽等植物雌激素調(diào)節(jié)食物。每周進行瑜伽、快走等溫和運動，避免增加腹壓的劇烈活動。術后3個月內(nèi)避免提重物及性生活，每3-6個月復查盆腔超聲及腫瘤標志物。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、不規(guī)則陰道流血等癥狀需立即就診。
