CA125是一種糖蛋白類腫瘤標志物,全稱為癌抗原125Cancer Antigen 125,臨床上主要用于卵巢癌的輔助診斷和病情監測。其血清檢測值升高可能與多種生理或病理狀態相關。
CA125升高的常見原因主要有生理性因素和病理性因素兩類。生理性因素包括月經期、妊娠早期、子宮內膜異位癥等,這些情況下CA125可能輕度升高但多為一過性。病理性因素中,卵巢上皮性腫瘤尤其是漿液性癌患者約80%會出現顯著升高,其他惡性腫瘤如子宮內膜癌、輸卵管癌、胰腺癌、胃癌等也可能導致異常增高。部分良性疾病如盆腔炎、結核性腹膜炎、肝硬化伴腹水時亦可出現中度升高。
CA125檢測需結合影像學檢查如超聲、CT和其他腫瘤標志物如HE4綜合判斷。單純CA125輕度升高無特異性,需動態觀察變化趨勢。若數值持續超過正常值3倍以上或進行性上升,建議盡早就診婦科或腫瘤科排查。
檢測前應注意避免月經期采樣,急性盆腔炎癥發作期可能干擾結果。臨床應用中需注意:CA125陰性不能完全排除卵巢癌,約20%早期患者檢測值正常;某些非腫瘤性疾病也可能導致假陽性結果。