臍帶脫垂可能導(dǎo)致胎兒急性缺氧甚至死亡，主要危險因素有胎膜早破、胎位異常、多胎妊娠、羊水過多、臍帶過長等。
1、急性缺氧
臍帶脫垂時臍帶受壓會影響胎盤與胎兒間的血液循環(huán)，胎兒在短時間內(nèi)可能出現(xiàn)嚴重缺氧。這種情況需要立即終止妊娠，通過緊急剖宮產(chǎn)娩出胎兒。胎兒缺氧程度與臍帶受壓持續(xù)時間直接相關(guān)，超過8分鐘可能造成不可逆腦損傷。
2、胎心異常
臍帶脫垂會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)持續(xù)性胎心減速或變異減速，胎心率可能降至每分鐘100次以下。這種情況需要通過持續(xù)胎心監(jiān)護評估胎兒狀況，同時做好新生兒復(fù)蘇準備。胎心異常程度反映缺氧嚴重程度。
3、早產(chǎn)風(fēng)險
為搶救胎兒往往需要提前終止妊娠，增加早產(chǎn)概率。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。孕周越小預(yù)后越差，34周前早產(chǎn)需使用促胎肺成熟藥物。
4、新生兒窒息
嚴重臍帶脫垂可能導(dǎo)致新生兒出生時無自主呼吸或心跳，需要立即進行氣管插管和心肺復(fù)蘇。窒息時間超過5分鐘可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦癱、智力障礙等。
5、圍產(chǎn)期死亡
未經(jīng)及時處理的完全性臍帶脫垂胎兒死亡率較高，主要死因為重度窒息和多器官功能衰竭。即使存活也可能遺留長期神經(jīng)系統(tǒng)損害。及時識別和正確處理可顯著改善預(yù)后。
孕婦出現(xiàn)胎膜破裂后需立即平臥并墊高臀部，避免站立或行走。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎位異常等高危因素。分娩過程中需密切監(jiān)測胎心變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。新生兒出生后需評估窒息程度并進行相應(yīng)復(fù)蘇，必要時轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室。母乳喂養(yǎng)有助于提高早產(chǎn)兒免疫力，家長需學(xué)習(xí)相關(guān)護理知識。
