子宮內膜增厚可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。子宮內膜增厚可能由激素水平異常、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥、子宮腺肌癥、惡性腫瘤等因素引起。
激素水平異常是育齡期女性常見原因,多與排卵障礙相關,表現為月經周期紊亂、經期延長。建議通過規律作息、減少高脂飲食攝入調節內分泌,必要時在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物。
子宮內膜息肉可能導致局部內膜增厚,常伴隨異常子宮出血。直徑小于1厘米的息肉可能自行消退,大于1厘米者需行宮腔鏡下息肉切除術。確診需依靠超聲檢查或宮腔鏡檢查。
無排卵性子宮內膜增生癥屬于癌前病變,分為單純型與復雜型。前者可口服醋酸甲羥孕酮片逆轉,后者需子宮內膜切除術。患者需每3-6個月進行內膜活檢監測。
子宮腺肌癥引起的彌漫性增厚,典型癥狀為進行性痛經和經量增多。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統或子宮全切術。
絕經后婦女出現內膜增厚需警惕子宮內膜癌,確診需行診斷性刮宮。病理確診后根據分期選擇手術范圍,必要時配合放療化療。定期婦科檢查能早期發現病變。