子宮內膜增厚可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物。子宮內膜增厚可能與內分泌失調、子宮內膜息肉、多囊卵巢綜合征、子宮內膜增生癥、子宮內膜癌等因素有關。
一、黃體酮膠囊
黃體酮膠囊屬于孕激素類藥物,適用于單純性子宮內膜增厚。該藥物通過對抗雌激素作用,促使增厚的子宮內膜轉化為分泌期并脫落。用藥期間可能出現頭暈、乳房脹痛等不良反應,肝功能異常者慎用。需配合超聲監測子宮內膜變化。
二、地屈孕酮片
地屈孕酮片為高選擇性孕激素制劑,常用于調節月經周期異常導致的子宮內膜增厚。其優勢在于不抑制排卵,適合有生育需求的患者。可能出現突破性出血,長期使用需定期檢查肝功能。對孕激素過敏者禁用。
三、醋酸甲羥孕酮片
醋酸甲羥孕酮片是強效孕激素,適用于病理性子宮內膜增厚。該藥能有效抑制子宮內膜過度增生,但可能引起體重增加、血栓風險升高。用藥期間需要監測血壓、血糖,有血栓病史者禁用。通常采用周期性用藥方案。
四、左炔諾孕酮宮內緩釋系統
左炔諾孕酮宮內緩釋系統通過局部釋放孕激素直接作用于子宮內膜,適合長期管理復發性子宮內膜增厚。可維持5年有效,顯著減少月經量。放置初期可能出現不規則出血,有生殖道感染者不宜使用。需專業醫生操作放置。
五、促性腺激素釋放激素激動劑
促性腺激素釋放激素激動劑用于重度子宮內膜增生或保守治療無效者。該藥通過抑制卵巢功能降低雌激素水平,但可能引起更年期樣癥狀。建議聯合反向添加療法減輕副作用,療程一般不超過6個月。用藥期間需監測骨密度。
子宮內膜增厚患者日常應保持規律作息,避免熬夜及精神緊張。飲食注意控制高脂肪食物攝入,適量增加全谷物、深色蔬菜等富含膳食纖維的食物。建議每周進行有氧運動,維持正常體重。嚴格遵醫囑用藥并定期復查,出現異常陰道流血或腹痛應及時就醫。合并肥胖、高血壓等基礎疾病者需同步控制原發病。