早期卵巢癌通常可以通過醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。卵巢癌的早期篩查主要依賴影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和婦科檢查相結(jié)合的方式，關(guān)鍵是在出現(xiàn)明顯癥狀前實(shí)現(xiàn)早診早治。
超聲檢查是篩查早期卵巢癌的首選方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)和血流信號，對直徑5毫米以上的腫塊敏感度可達(dá)80%以上。CA125聯(lián)合HE4腫瘤標(biāo)志物檢測可提升特異性，當(dāng)CA125>35U/mL且HE4>140pmol/L時(shí)需警惕惡性可能。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用ROMA指數(shù)卵巢惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)算法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，結(jié)合絕經(jīng)狀態(tài)可提高預(yù)測準(zhǔn)確性。
基因檢測對高危人群尤為重要，BRCA1/2基因突變攜帶者建議從30歲開始每年進(jìn)行TVUS經(jīng)陰道超聲和CA125聯(lián)合監(jiān)測。對于林奇綜合征患者，需額外增加MSI微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測。臨床數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范篩查可使遺傳性卵巢癌的檢出時(shí)間提前18-24個(gè)月。
需要提醒的是，早期卵巢癌常表現(xiàn)為非特異性癥狀，如持續(xù)腹脹、尿頻或飽腹感。出現(xiàn)這些癥狀超過2周時(shí)，建議盡早就診。對于存在家族史、未生育或子宮內(nèi)膜異位癥等高危因素者，即使無癥狀也應(yīng)保持每年1次的專科隨訪。
