精子存活率低弱精癥可能由生理性因素和病理性因素共同導致。生理性因素包括長期高溫環境暴露、吸煙酗酒、營養缺乏;病理性因素涉及精索靜脈曲張、生殖道感染等。治療需結合病因,采取生活方式調整、藥物干預或手術矯正。
高溫環境如頻繁泡溫泉、久坐會使陰囊溫度升高,直接抑制精子生成。建議避免長時間駕駛或穿緊身褲,選擇透氣棉質內褲。吸煙者的精子存活率比非吸煙者低23%,酒精則會降低睪酮水平,需嚴格戒煙限酒。
鋅、硒、維生素E等微量元素缺乏會削弱精子抗氧化能力。日常可增加牡蠣、堅果、深綠色蔬菜攝入,必要時在醫生指導下補充營養素制劑。精索靜脈曲張患者可能出現陰囊墜脹感,血液淤積導致局部高溫和代謝廢物堆積,需通過精索靜脈高位結扎術改善。
生殖道感染如前列腺炎、附睪炎會改變精液酸堿度,引發活性氧損傷。伴隨尿頻、會陰部疼痛時,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。內分泌異常如低促性腺激素性性腺功能減退,需用人絨毛膜促性腺激素調節。
染色體異常等遺傳因素導致的嚴重少弱精癥,可能需要輔助生殖技術干預。建議備孕超過1年未成功者進行精液分析、陰囊超聲及激素檢查,明確病因后針對性處理。