治療胃炎和胃潰瘍的藥物主要有質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護劑、抗菌藥物等幾類。具體用藥需根據病因和病情嚴重程度由醫生評估后選擇。
質子泵抑制劑是抑制胃酸分泌的首選藥物,常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。這類藥物通過阻斷胃壁細胞上的質子泵,顯著減少胃酸分泌,促進胃黏膜修復。療程通常為4-8周,對幽門螺桿菌陽性患者需配合抗菌治療。
H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁等,通過阻斷組胺H2受體抑制胃酸分泌,適用于輕中度胃酸過多患者。這類藥物起效較快,但抑酸效果弱于質子泵抑制劑。
胃黏膜保護劑包括枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等,能在潰瘍表面形成保護膜,隔離胃酸和胃蛋白酶對創面的侵蝕。鉍劑還具有抑制幽門螺桿菌的作用,常作為聯合用藥方案的一部分。
對于幽門螺桿菌感染引起的胃炎和潰瘍,需采用標準四聯療法:質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗菌藥物如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。療程通常為10-14天,根除率可達90%以上。
少數難治性潰瘍或出現并發癥如穿孔、出血的患者可能需要內鏡下治療或手術干預。長期服藥者需定期復查胃鏡,監測療效和藥物不良反應。