沙庫巴曲纈沙坦鈉片屬于降壓藥，主要用于治療慢性心力衰竭和特定類型的高血壓。該藥物通過抑制血管緊張素受體和腦啡肽酶發(fā)揮雙重作用，有助于改善心臟功能并降低血壓。
諾欣妥 沙庫巴曲纈沙坦鈉片
生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司
功能主治：用于射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ級，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險。沙庫巴曲纈沙坦鈉片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，與其他心力衰竭治療藥物(例如：β受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑)合用。
用法用量：諾欣妥可以與食物同服，或空腹服用(參見【藥代動力學(xué)】)。由于與ACE抑制劑合用時存在血管性水腫的潛在風(fēng)險，禁止諾欣妥與ACEI合用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成諾欣妥，必須在停止ACE抑制劑治療至少36小時之后才能開始應(yīng)用諾欣妥(參見【禁忌】)。推薦諾欣妥起始劑量為每次100mg，每天兩次。在目前未服用ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)的患者或服用低劑量上述藥物的患者中，用藥經(jīng)驗有限，推薦諾欣妥的起始劑量為50mg，每天兩次。根據(jù)患者耐受情況，諾欣妥劑量應(yīng)該每2至4周倍增一次，直至達到每次200mg每天兩次的目標維持劑量。血鉀水平＞5.4mmol/l的患者不可開始給予諾欣妥治療。SBP＜100mmHg的患者，開始給予諾欣妥治療時需慎重，注意監(jiān)測血壓變化。對于100mmHgSBP至110mmHg的患者，應(yīng)考慮起始劑量為50mg，每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受諾欣妥的情況(收縮壓95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害)，建議調(diào)整合并用藥，暫時降低諾欣妥劑量或停用諾欣妥(參見【注意事項】)。諾欣妥具有拮抗血管緊張素Ⅱ受體的活性，故不應(yīng)與ARB合用(參見【注意事項】和【藥物相互作用】)。詳見說明書。
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沙庫巴曲纈沙坦鈉片是一種復(fù)合制劑，包含沙庫巴曲和纈沙坦兩種活性成分。沙庫巴曲通過抑制腦啡肽酶升高利鈉肽水平，幫助擴張血管并促進鈉排泄。纈沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑，能夠阻斷血管緊張素的作用，減少血管收縮。兩種成分協(xié)同作用可有效降低血壓，尤其適用于射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭患者。
使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片時需注意其特殊禁忌癥。該藥物禁止與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)用，兩者合用可能增加血管性水腫風(fēng)險。嚴重腎功能不全患者需調(diào)整劑量，妊娠期女性禁用。常見不良反應(yīng)包括低血壓、高鉀血癥和腎功能損害，用藥期間需定期監(jiān)測血壓、血鉀和腎功能指標。
服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片期間應(yīng)保持規(guī)律血壓監(jiān)測，避免突然改變體位以防直立性低血壓。日常飲食需控制鈉鹽攝入，限制高鉀食物如香蕉、橙子等。出現(xiàn)頭暈、水腫或心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，調(diào)整用藥方案需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行增減劑量或突然停藥。
