肛周炎和肛周膿腫可通過(guò)癥狀表現(xiàn)、病變范圍及嚴(yán)重程度區(qū)分。肛周炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，肛周膿腫則伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱及波動(dòng)性腫塊。兩者在病因、治療及預(yù)后上存在差異，需結(jié)合臨床檢查明確診斷。
1、癥狀差異
肛周炎通常表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅、腫脹和灼熱感，疼痛程度較輕且局限，可能伴有瘙癢或分泌物。肛周膿腫疼痛劇烈且持續(xù)，常伴隨全身癥狀如發(fā)熱、乏力，局部可觸及有明顯波動(dòng)感的腫塊，按壓時(shí)疼痛加劇。
2、病變范圍
肛周炎病變多局限于肛門(mén)周?chē)つw及淺表組織，炎癥范圍較分散。肛周膿腫病變更深，多由肛腺感染擴(kuò)散至肛周間隙形成膿腔，范圍集中且邊界相對(duì)清晰，可能向直腸或會(huì)陰方向蔓延。
3、病因機(jī)制
肛周炎常因局部衛(wèi)生不良、摩擦刺激或細(xì)菌感染引起。肛周膿腫多繼發(fā)于肛竇炎或肛腺感染，病原體多為腸道菌群，部分患者與克羅恩病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
4、檢查方法
肛周炎可通過(guò)視診和觸診確診，血常規(guī)檢查可能顯示輕度炎癥指標(biāo)升高。肛周膿腫需結(jié)合肛門(mén)指診、超聲或磁共振檢查明確膿腔位置與范圍，必要時(shí)行穿刺抽膿確診。
5、治療原則
肛周炎以局部清潔、抗生素軟膏外用為主。肛周膿腫需及時(shí)切開(kāi)引流，配合全身抗生素治療，復(fù)雜性膿腫可能需掛線療法或二期手術(shù)，延誤處理易形成肛瘺。
日常需保持肛門(mén)清潔干燥，避免久坐及辛辣飲食。肛周炎患者可溫水坐浴緩解癥狀，肛周膿腫術(shù)后需定期換藥觀察愈合情況。若出現(xiàn)肛門(mén)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或分泌物增多，應(yīng)立即就醫(yī)排查膿腫可能，避免自行擠壓或使用偏方處理。
