藥物性白內(nèi)障可通過(guò)減少激素用量、使用吡諾克辛滴眼液、口服維生素E、佩戴防紫外線眼鏡、手術(shù)治療等方式改善。藥物性白內(nèi)障通常由長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、接觸化學(xué)毒物、電離輻射損傷、代謝性疾病、眼部外傷等因素引起。
1、調(diào)整用藥:
長(zhǎng)期大劑量使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素是主要誘因,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或更換免疫抑制劑。合并糖尿病患者需同步控制血糖,避免晶狀體滲透壓失衡加重混濁。
2、藥物干預(yù):
吡諾克辛滴眼液可抑制醌類(lèi)物質(zhì)氧化,卡林-U滴眼液能清除自由基,谷胱甘肽滴眼液促進(jìn)晶狀體代謝。三種藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月,配合口服維生素C和維生素E增強(qiáng)抗氧化效果。
3、物理防護(hù):
外出佩戴UV400防護(hù)鏡減少紫外線刺激,避免接觸三硝基甲苯等化學(xué)物質(zhì)。室內(nèi)保持適宜光照強(qiáng)度,持續(xù)用眼每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,緩解睫狀肌痙攣。
4、病因控制:
可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光等癥狀。需通過(guò)胰島素控制血糖,葡萄膜炎患者需使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎。
5、手術(shù)治療:
晶狀體混濁達(dá)四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)考慮超聲乳化術(shù),合并青光眼者可選擇白內(nèi)障青光眼聯(lián)合手術(shù)。術(shù)后需避免彎腰提重物,按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
日常多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物,每周進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)眼部血液循環(huán)。定期復(fù)查視力、眼壓及晶狀體混濁程度,出現(xiàn)視物變形或突發(fā)眼痛需立即就診。避免自行使用含萘甲唑啉的滴眼液,防止瞳孔散大加劇光損傷。