尿檢前需注意禁水時間、飲食控制、藥物影響、生理狀態(tài)及樣本采集規(guī)范五項核心事項。尿常規(guī)檢查結果的準確性高度依賴檢前準備,不當操作可能導致假陽性或假陰性結果。
禁水時間需合理控制。檢查前2小時避免大量飲水,過量飲水會稀釋尿液,影響尿比重、尿蛋白等指標;但完全禁水超過8小時可能導致尿液過度濃縮,建議檢查前保持正常飲水量。晨起第一次排尿的濃縮尿最適合檢測,特殊項目如尿培養(yǎng)需清潔中段尿。
飲食需提前24小時調整。高糖飲食可能引起尿糖假陽性,建議檢查前一日避免攝入荔枝、蜂蜜等高糖食物;高蛋白飲食會增加尿酸鹽結晶風險,需減少紅肉、海鮮攝入;維生素C補充劑可能干擾尿隱血結果,檢查前3天應停用。
藥物影響需重點規(guī)避。抗生素如青霉素可能干擾尿蛋白檢測,利尿劑如呋塞米會改變尿液電解質濃度,非甾體抗炎藥可能引起腎小管損傷相關指標異常。慢性病患者需提前與醫(yī)生溝通藥物調整方案,通常需停藥24-48小時,但降壓藥等關鍵藥物不可自行停用。
生理狀態(tài)要保持穩(wěn)定。女性應避開月經期及前后3天,經血污染會導致尿紅細胞假性升高;劇烈運動后72小時內不宜檢查,運動性蛋白尿會影響結果判讀;性活動后需間隔24小時再檢測。發(fā)熱、腹瀉等急性癥狀期間應暫緩檢查。
樣本采集需規(guī)范操作。使用醫(yī)院提供的無菌容器,采集前用濕巾清潔外陰,采取中段尿約10-15毫升,取樣后1小時內送檢。特殊檢查如24小時尿蛋白定量需嚴格記錄起始時間,添加防腐劑甲苯時避免接觸皮膚。
尿檢異常結果需結合臨床判斷,單次異常建議3天后復查。糖尿病患者需同步檢測尿微量白蛋白,腎病高危人群建議加做尿蛋白電泳。兒童尿檢前應清洗包皮或外陰,老年男性前列腺液污染需排除。