鑲牙是否需要磨除鄰牙取決于修復方式，固定橋修復需磨改鄰牙作為基牙，種植牙或活動義齒則無需損傷健康牙齒。修復方案需結合患者口腔條件、咬合關系及經濟因素綜合評估。
1、固定橋修復：
傳統固定橋需將缺失牙兩側健康牙磨小作為支撐，通過全冠或部分冠連接假牙。這種方式可能增加鄰牙齲壞、牙髓炎風險，且不可逆損傷牙體組織。適用于鄰牙本身存在缺損或需冠修復的情況。
2、種植牙方案：
種植體直接植入牙槽骨替代牙根，無需依賴鄰牙支撐。手術需評估骨量條件，愈合周期3-6個月。長期成功率超過95%，但費用較高。禁忌癥包括嚴重骨質疏松、未控制的糖尿病等系統疾病。
3、活動義齒選擇：
可摘局部義齒通過卡環固定在鄰牙上，僅需少量調磨咬合面。經濟實惠且便于清潔，但存在異物感強、咀嚼效率低的缺點。適用于多顆牙缺失或暫時性修復過渡期。
4、微創粘接橋：
采用翼板粘接技術固定假牙，鄰牙僅需磨除0.3-0.7毫米釉質。對牙髓刺激小但粘接強度有限，適用于前牙區單顆缺失。五年成功率約85%，需避免咬硬物。
5、自體牙移植術：
將智齒等非功能牙移植到缺牙區，保存牙周膜活性。成功率依賴手術精度，適應癥嚴格。術后需3個月以上固定，存在牙根吸收風險。適合青少年第三磨牙發育良好者。
修復后需每日使用牙線清潔橋體齦緣，種植牙患者每半年接受專業維護。飲食避免過硬黏性食物，前牙修復者限制啃咬動作。吸煙會顯著降低種植體存活率，建議術前戒煙。活動義齒夜間需浸泡在專用清潔液中，定期調整卡環松緊度。所有修復方式均需每年拍攝X線片監測基牙或種植體周圍骨量變化，出現疼痛、松動等癥狀需及時復診。長期缺牙可能導致對頜牙伸長、鄰牙傾斜等并發癥，建議缺牙后3-6個月內完成修復。
