羊水過少可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，主要風險包括胎兒生長受限、臍帶受壓、肺發(fā)育不良等。羊水減少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物因素或胎膜早破等原因引起。
1、胎盤功能減退：胎盤血流不足會導(dǎo)致胎兒供氧供血減少，羊水生成量下降。這種情況需加強胎心監(jiān)護，必要時住院靜脈補液，嚴重者需提前終止妊娠。孕婦應(yīng)左側(cè)臥位休息，避免劇烈運動。
2、胎兒泌尿異常：胎兒腎臟發(fā)育異常或尿路梗阻時，尿液生成減少直接影響羊水循環(huán)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒膀胱不充盈或腎臟結(jié)構(gòu)異常。確診后需評估胎兒預(yù)后，部分病例需宮內(nèi)手術(shù)治療。
3、母體脫水：孕婦水分攝入不足或妊娠劇吐導(dǎo)致血容量下降。建議每日飲水2000ml以上，可飲用椰子水、淡鹽水等補充電解質(zhì)。監(jiān)測尿比重和血壓變化，必要時靜脈補液糾正脫水狀態(tài)。
4、藥物因素：長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或前列腺素合成酶抑制劑可能減少羊水。妊娠期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)羊水減少應(yīng)及時調(diào)整用藥方案，改用對胎兒影響較小的替代藥物。
5、胎膜早破：胎膜破裂導(dǎo)致羊水外漏是孕晚期羊水減少的常見原因。需臥床休息并預(yù)防感染，破膜超過12小時需使用抗生素。密切監(jiān)測體溫和胎心變化，根據(jù)孕周決定保胎或引產(chǎn)方案。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，每日進行30分鐘低強度運動如散步、孕婦瑜伽。定期產(chǎn)檢監(jiān)測羊水指數(shù)變化，發(fā)現(xiàn)胎動異常或?qū)m縮頻繁需立即就醫(yī)。羊水過少合并胎兒窘迫時，可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠確保母嬰安全。
