不孕檢查通常無(wú)法在一天內(nèi)完成,需分階段進(jìn)行基礎(chǔ)檢查、激素檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估、輸卵管檢查、男方精液分析等項(xiàng)目。
1、基礎(chǔ)檢查:
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)體檢項(xiàng)目,需空腹抽血。女性需避開(kāi)月經(jīng)期,部分項(xiàng)目如TORCH篩查需特定時(shí)間檢測(cè),通常需預(yù)約1-2個(gè)工作日完成。
2、激素檢測(cè):
女性需在月經(jīng)周期第2-5天檢測(cè)性激素六項(xiàng),排卵期監(jiān)測(cè)孕酮水平。不同激素需分時(shí)段多次抽血,至少跨越1個(gè)月經(jīng)周期。多囊卵巢綜合征患者還需加測(cè)抗苗勒管激素。
3、影像學(xué)評(píng)估:
女性需進(jìn)行陰道B超觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵泡發(fā)育,需預(yù)約非經(jīng)期檢查。三維超聲或?qū)m腔鏡檢查需額外安排時(shí)間,輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天單獨(dú)實(shí)施。
4、輸卵管檢查:
子宮輸卵管造影需提前進(jìn)行白帶常規(guī)、血常規(guī)等預(yù)處理檢查,造影后需觀察2小時(shí)。部分醫(yī)院采用四維超聲造影,但同樣需分次完成術(shù)前評(píng)估與正式檢查。
5、男方精液分析:
要求禁欲2-7天后采集精液,部分機(jī)構(gòu)需提前預(yù)約。若結(jié)果異常需間隔1-2周復(fù)查,嚴(yán)重少弱精癥患者需進(jìn)一步做精漿生化或DNA碎片檢測(cè)。
建議夫妻雙方提前做好時(shí)間規(guī)劃,女性可優(yōu)先完成非周期依賴(lài)性檢查如甲狀腺功能、AMH檢測(cè),男性同步進(jìn)行精液分析。檢查期間保持規(guī)律作息,避免高脂飲食影響激素水平,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。部分復(fù)雜情況如子宮內(nèi)膜異位癥需腹腔鏡確診,整個(gè)評(píng)估過(guò)程可能持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期。