雄激素性脫發是一種與遺傳和激素水平相關的常見脫發類型,主要表現為前額發際線后移或頭頂毛發稀疏。該病主要由二氫睪酮DHT對毛囊的抑制作用引起,男性發病率高于女性。
雄激素性脫發通常與以下因素有關:遺傳因素是主要誘因,直系親屬有脫發史者患病風險顯著增加;體內睪酮經5α-還原酶轉化為DHT,導致毛囊微型化;毛囊對雄激素的敏感性異常升高;精神壓力可能加速脫發進程;部分女性產后或更年期激素變化也會誘發。
早期表現為前額發際線呈M型后退或頭頂毛發變細,進展期可見頭皮明顯裸露,終末期可能形成馬蹄形禿發模式。男性多從前額或頭頂開始脫發,女性則多表現為頭頂毛發彌漫性稀疏。
改善措施包括口服非那雄胺抑制DHT生成,外用米諾地爾促進毛囊血液循環,毛發移植手術適用于穩定期患者。日??蛇x用含酮康唑的藥用洗發水,避免過度燙染。女性患者可考慮螺內酯等抗雄激素治療。
建議出現持續脫發時盡早就診皮膚科,通過毛發鏡檢查和激素水平檢測明確診斷。需注意與斑禿、營養不良性脫發等疾病鑒別,排除甲狀腺功能異常等系統性疾病因素。