高危性行為后需要進行艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病篩查。主要檢查項目包括HIV抗體檢測、梅毒螺旋體抗體檢測、乙肝表面抗原檢測,必要時需增加淋球菌和衣原體核酸檢測。
HIV抗體檢測是高危性行為后最重要的篩查項目。窗口期為4-6周,建議分別在暴露后2周、6周和3個月進行三次檢測。檢測方法包括快速檢測試紙、酶聯免疫法和化學發光法,準確率可達99%以上。若結果為陽性,需立即進行確診試驗。
梅毒篩查采用梅毒螺旋體特異性抗體檢測和非特異性抗體檢測相結合的方式。窗口期約2-4周,早期梅毒通過青霉素治療可完全治愈。檢測發現陽性時,需進一步做滴度試驗評估感染程度。
乙肝病毒檢測主要查乙肝表面抗原和乙肝核心抗體。窗口期約4-6周,若表面抗原陽性提示現癥感染,需加查肝功能與病毒載量。未接種疫苗者暴露后24小時內應注射乙肝免疫球蛋白。
生殖道分泌物檢查適用于出現尿痛、異常分泌物等癥狀者。淋球菌培養和衣原體核酸檢測能準確診斷尿道炎或宮頸炎,陽性者需性伴侶同治。采樣時需避開月經期,取材前2小時避免排尿。
建議在暴露后72小時內咨詢專業機構評估暴露風險,必要時采取阻斷措施。所有檢測應選擇正規醫療機構,避免使用來源不明的自測試劑。檢測期間需避免再次發生高危行為,全程做好防護措施。