牙齒里面出現(xiàn)黑色可能是齲齒、牙髓壞死或牙結(jié)石沉積導致的。牙齒內(nèi)部發(fā)黑主要有牙本質(zhì)齲壞、牙髓病變、四環(huán)素牙、氟斑牙、金屬修復體滲透等原因。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、牙本質(zhì)齲壞
齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)層時，細菌代謝產(chǎn)物會使牙本質(zhì)染色發(fā)黑。初期可能無疼痛，隨著齲洞加深可能出現(xiàn)冷熱刺激痛。需通過去腐充填治療，常用復合樹脂或玻璃離子水門汀修復。日常使用含氟牙膏有助于預防齲齒進展。
2、牙髓病變
牙髓壞死或根尖周炎會導致牙齒從內(nèi)部變黑。多由深齲或外傷引起，常伴隨咬合痛或牙齦膿腫。需進行根管治療清除壞死組織，嚴重者需樁核冠修復。治療后牙齒脆性增加，應避免咬硬物。
3、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物會導致牙本質(zhì)永久性著色。表現(xiàn)為牙齒整體灰黑色，常累及多顆牙。可通過貼面修復或全冠改善外觀，漂白治療效果有限。備孕及8歲以下兒童應避免使用四環(huán)素類藥物。
4、氟斑牙
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會導致釉質(zhì)礦化異常。輕者表現(xiàn)為白堊色斑塊，重者出現(xiàn)黃褐色或黑色凹陷。微研磨聯(lián)合滲透樹脂可改善輕度氟斑牙，嚴重者需貼面修復。日常應控制兒童氟攝入量。
5、金屬修復體滲透
銀汞合金充填物或金屬冠邊緣滲漏會導致牙體染色。金屬離子長期滲透使牙體組織呈青灰色。需更換為全瓷修復體，拆除舊修復體時注意避免牙體損傷。定期檢查修復體邊緣密合度可預防滲透。
發(fā)現(xiàn)牙齒內(nèi)部發(fā)黑應盡早就診口腔科，通過X線片和臨床檢查明確病因。日常保持每天兩次巴氏刷牙，使用牙線清潔鄰面，每半年進行專業(yè)潔治。避免吸煙、濃茶等易染色飲食，兒童需定期涂氟防齲。牙齒變色可能提示嚴重牙體疾病，延誤治療可能導致牙齒喪失。
